Continua a existir a ideia de que a cirurgia da obesidade é o caminho mais fácil. Um mito que, por ocasião do Dia Mundial de Combate à Obesidade, que se assinala a 11 de outubro, se pretende desmistificar. Este e outros.
“Esse paradigma de que a cirurgia é o caminho mais fácil ainda existe, sobretudo em países onde há algum atraso no que diz respeito às cirurgias”, esclarece Rodrigo Oliveira, coordenador do departamento de Cirurgia Bariátrica e Metabólica do Hospital da Cruz Vermelha.
“Há ainda muita gente que pensa: eu vou ficar gordo, mas depois opero e resolvo o problema. Não é isto. É que, tal como sabemos hoje, os problemas de peso têm muito a ver com questões metabólicas. O que significa que o facto só de operar não adianta”, acrescenta, reforçando que é aqui que entra o acompanhamento especializado, essencial para uma intervenção bem-sucedida.
Outra ideia que se tem mantido é a de que a intervenção cirúrgica como tratamento da obesidade é o ‘fim da linha’, ou seja, a última alternativa, a que os doentes recorrem depois de terem tentado outras opções, como as dietas. “Mas a questão não é esta”, refere Rodrigo Oliveira, que insiste na necessidade de “uma avaliação metabólica ao doente”.
Cirurgia da obesidade não é uma opção, é uma “indicação”
Porque a cirurgia da obesidade é, hoje, muito divulgada, subsiste a ideia de que é agressiva, “de que pode pôr em risco a vida do doente, causar défice de vitaminas e por aí fora”.
Mais uma vez, uma ideia errada, assegura Rodrigo Oliveira que, em setembro, foi o primeiro português a realizar uma cirurgia ao vivo no congresso da Federação Internacional para a Cirurgia de Obesidade e Distúrbios Metabólicos (IFSO), que se realizou no Dubai, onde deu a conhecer algumas das inovações nesta área.
É importante também acabar com a ideia de que a cirurgia é uma opção. “A cirurgia bariátrica, hoje metabólica, não é uma opção, ela é uma indicação médica. Não estamos a falar de algo do género da cirurgia plástica, em que a pessoa, se não está satisfeita, pode mudar. Quando o doente começa a perceber as doenças que tem e o final de vida que vai ter, ele percebe que a cirurgia é algo que tem de fazer.”
A importância de um acompanhamento multidisciplinar
São muitas e diferentes as indicações para as intervenções cirúrgicas, assim como são também diferentes as opções ao dispor do doente, umas mais invasivas do que outras. Mas ao contrário do que ainda muitos pensam, “só com a avaliação metabólica é que eu vou saber qual a melhor técnica indicada para aquele caso. O que resultou num amigo ou familiar, pode não ser adequado para outros”.
Muito importante é ainda, segundo Rodrigo Oliveira, informar os doentes que a cirurgia não é isolada. “À cirurgia tem de se seguir o acompanhamento da equipa multidisciplinar, nomeadamente de endocrinologia e a nutrição.”
“A cirurgia não é uma técnica que reduz o estômago e, por conta disso, a pessoa come menos e vai emagrecer.”
O que acontece, explica, é que “há uma alteração metabólica. Ao longo de dois anos, o doente perde peso, até chegar a um ponto em que fica estável. Durante esse período de dois anos ele tem de ser acompanhado pela equipa multidisciplinar por causa das alterações metabólicas”.
