Colocar as necessidades do doente no centro do sistema deve passar de “cliché a imperativo prioritário”

Fórum do Medicamento

Colocar as necessidades do doente no centro do sistema de saúde deve deixar de ser, defende a Sociedade Portuguesa de Medicina Interna (SPMI), “um mero cliché” para se tornar “um imperativo prioritário, o que significa facilidade no acesso aos cuidados de saúde e modelos de organização que privilegiem o tratamento integral do doente”.

É o que defende João Araújo Correia, Secretário-Geral da SPMI e diretor do Serviço de Medicina do Centro Hospitalar do Porto, que considera que, para o conseguir, “o passo crucial é o estabelecimento de um diálogo fluido entre o médico hospitalar e o do Centro de Saúde, porque sem isso tudo o resto fica comprometido”.

A propósito do Dia Mundial do Doente, que se assinala no dia 11 de fevereiro, o especialista aborda alguns dos temas que mais tem estado na ordem do dia no que diz respeito à relação entre utentes e serviços de saúde.

Os dados referentes ao primeiro semestre do ano passado contabilizam mais de 32 mil reclamações na área da saúde, o que configura um aumento de 10,9% face a igual período do ano anterior. Parece que o grau de insatisfação dos utentes/doentes aumentou. Têm, de facto, razões para estar insatisfeitos?

Podemos sempre dizer que o aumento do número de reclamações pode refletir a maior transparência do sistema, em que os utentes têm acesso a um grande conjunto de informações que antes lhes eram negadas.

Também é verdade que o aumento da exigência acompanha a evolução socioeconómica da sociedade, pelo que este fenómeno não é exclusivo do nosso país. No entanto, quero também referir um lado perverso dos nossos tempos mais recentes.

Os políticos, ao divulgarem de forma frenética os tempos de espera das consultas ou do atendimento na Urgência, comparando os hospitais e, por vezes, penalizando os que têm piores resultados, transmitiram para a população a ideia simplista e errónea de que os problemas nos cuidados de saúde são de apenas aquela equipa ou Instituição e não do Sistema de Saúde disfuncional e subfinanciado. 

A qualidade da informação disponibilizada e a delicadeza/urbanidade do pessoal clínico são dos principais motivos de queixa dos utentes dos serviços de saúde. O que é que falha para que se sintam assim?

É sempre possível melhorar, nomeadamente na área da comunicação entre médicos e doentes. Quanto à informação “administrativa”, julgo que nunca o acesso foi tão fácil, embora, como já disse, por vezes ela seja mal utilizada. Há de facto outros aspetos em que precisamos de nos aproximar mais do doente e deixá-lo participar mais nas decisões de diagnóstico e terapêutica.

Apesar destes dados, no estudo organizado pela Health Consumer Powerhouse e o Euro Health Index salienta-se a melhoria do indicador relativo aos direitos e informação dos doentes. Há, de facto, esta preocupação de informar o doente, de o incluir nas decisões relacionadas com a sua saúde?

A comunicação não verbal tem muita relevância para que se estabeleça uma relação de confiança entre o médico e o doente. Se o médico se apresentar com pressa, inquieto, a olhar o relógio de soslaio, não há empatia que resista. Temos de encontrar um equilíbrio entre o tempo eficaz de resposta e a qualidade assistencial que urge preservar.

Merecer a confiança do doente

Podemos mesmo dizer que temos um dos melhores serviços de saúde europeus?

Os nossos indicadores de saúde continuam bem colocados no ranking europeu. Isso deve-se à grande qualidade dos profissionais formados em Portugal, médicos e enfermeiros. Também conservamos um Sistema Nacional de Saúde com alguns defeitos, mas muitas qualidades.

O que me parece estar pior é a nossa qualidade de vida depois dos 65 anos, que é um período da vida cada vez mais longo em Portugal, mas em que as carências sociais são gritantes, por mais que as queiram esconder!

Na sua opinião, têm os doentes confiança no Serviço Nacional de Saúde (SNS)?

Um bom indicador da confiança dos doentes no SNS é o recurso aos Serviços de Urgência, que se mantém em subida constante. É claro que não é bom que assim seja, mas indica que o doente que não sabe a gravidade da queixa de que padece escolhe o hospital, apesar de saber da incomodidade das horas de espera.

A questão da sustentabilidade do SNS e do seu financiamento tem estado na ordem do dia. Qual pode ser o caminho para o tornar sustentável?

A sustentabilidade do SNS depende de que haja rigor nas contas, uma luta incessante contra o desperdício e de que o seu financiamento seja razoável e justo.