A maioria das mulheres com problemas cardíacos congénitos, ou seja, que nasceram com eles, pode engravidar com segurança e dar à luz bebés saudáveis com poucos ou pequenos problemas, isto se forem acompanhadas por cuidados médicos especializados e tiverem aconselhamento, revela um estudo publicado no European Heart Journal.
Nas últimas décadas, os avanços na cirurgia cardíaca tornaram possível que mais bebés nascidos com doença cardíaca congénita sobrevivessem e atingissem a idade reprodutiva, mas, até agora, os riscos para as mulheres com doença cardíaca congénita que engravidavam e davam à luz não eram claros. Frequentemente, o conselho dos médicos ia no sentido de não tentarem engravidar devido ao risco de morte e outros problemas de saúde para mães e filhos.
O estudo atual, realizado junto de 7.512 gestações em 4.015 mulheres com doença cardíaca congénita na Alemanha é o maior a investigar o problema e mostra que nenhuma mulher morreu, embora tenha havido mais complicações de saúde para estas mães e bebés, em comparação com um grupo de controlo.
O risco era pequeno, mas aumentado no caso de nados-mortos ou bebés que morriam no primeiro mês de vida entre aqueles nascidos de mães com doença cardíaca congénita, e essas crianças tinham um risco seis vezes maior de doença cardíaca congénita do que os do grupo de controlo.
“A descoberta mais importante é que muitas mulheres que nascem com um problema cardíaco congénito conseguem engravidar e dar à luz com segurança. Isso é importante porque há apenas algumas décadas atrás, muitas mulheres nem teriam atingido a idade adulta”, refere Astrid Lammers, primeira autora do estudo e consultora em cardiologia pediátrica do departamento para adultos com doença cardíaca congénita no University Hospital Münster, na Alemanha.
“É muito encorajador ver que um número tão grande de mães com problemas cardíacos congénitos pode dar à luz crianças saudáveis.”
“Relatamos problemas de saúde na hora do nascimento, que são relevantes e importantes. No entanto, graças ao suporte e técnicas neonatais avançadas, a maioria desses problemas pode ser superada com suporte médico, embora com cirurgia e hospitalização prolongada.”
A importância de seguir mulheres com problemas cardíacos congénitos
No seu artigo, os investigadores apontam que as mães que estudaram eram seguidas por cardiologistas pediátricos e adultos, ginecologistas e clínicos gerais, em centros regionais e nacionais de doença cardíaca congénita no adulto, pertencentes a um sistema de saúde descentralizado e bem financiado, onde teriam teve acesso a aconselhamento adequado. Os mesmos resultados seriam improváveis em países com menos recursos.
“As nossas descobertas devem ajudar a informar as futuras mães com doença cardíaca congénita o que devem esperar em termos de complicações neonatais e encaminhá-las aos provedores de cuidados certos, caso desejem constituir família. O aconselhamento é uma parte muito importante do cuidado de todas as mulheres com problema cardíaco congénito e deve começar desde cedo”, refere Lammers.
“Para algumas mulheres, cujos problemas cardíacos congénitos as colocam em risco muito alto de morte ou complicações graves, os riscos associados à gravidez precisam de ser discutidos durante o aconselhamento e essas mulheres devem ser desencorajadas a engravidar. Às vezes, o desejo de ter um filho supera esses riscos e as mulheres ainda optam por engravidar. Continua a ser uma decisão individual. Neste caso, é importante fornecer supervisão médica de perto por todos os especialistas envolvidos durante todo o curso da gravidez.”
Jolien Roos-Hesselink e a Dra. Karishma Ramlakhan, do Erasmus University Medical Center de Rotterdam, na Holanda, escrevem que o estudo é uma importante contribuição para o conhecimento sobre o assunto. “Este não é apenas o maior estudo, mas inclui todas as mulheres com doença cardíaca congénita em adultos”, salientando como as diferenças nos sistemas de saúde “têm grande impacto sobre os resultados da gravidez e mostrando que ainda precisamos de trabalhar para melhorar esses resultados para todas as mulheres em todo o mundo”.