É uma dor que afeta muitas mulheres. E que, graças a um estudo da Universidade de Coimbra (UC), pode via a ser combatida de forma mais eficaz. “A dor pós-parto aguda afeta um número considerável de mulheres e 10-15% desenvolvem dor persistente crónica após a cesariana”, confirma Manuela Grazina, docente da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra e uma das responsáveis por este trabalho, que pode vir a permitir “um tratamento médico personalizado, de acordo com as caraterísticas genéticas individuais” das mulheres.
Os benefícios serão muitos, acrescenta, uma vez que será possível “ajustar as doses de analgésico para um tratamento mais eficaz”.
E tudo isto porque o estudo piloto, realizado em amostras de ADN de 55 parturientes adultas caucasianas portuguesas submetidas a cesariana programada e seguidas na maternidade do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, permitiu confirmar a existência de uma associação positiva entre as variantes genéticas da enzima CYP2D6 e a dor.
Realizado, ao longo de dois anos, por uma equipa multidisciplinar de cientistas e médicos, o estudo revelou que “as variantes genéticas que resultam na ausência ou redução da função enzimática da CYP2D6 estão associadas a mais dor. Este efeito está possivelmente relacionado com uma diminuição da síntese da dopamina pela atividade da enzima CYP2D6 no cérebro”.
Uma enzima associada à produção de dopamina
Para além de metabolizar um elevado número de fármacos no fígado, a enzima CYP2D6 “apresenta atividade no cérebro e, em condições fisiológicas normais, constitui uma via alternativa para síntese de cerca de 12% de dopamina, um neurotransmissor essencial para o bem-estar, incluindo na resposta analgésica do organismo à dor. A presença de variantes genéticas que se traduzem em atividade enzimática reduzida ou nula levará a menor produção cerebral de dopamina e, portanto, uma pontuação de dor mais elevada», refere a especialista.
Publicados na revista científica Pain Medicine, os resultados deste estudo dão um contributo importante “para uma melhor compreensão de como a variabilidade genética da CYP2D6 afeta o resultado da dor. A análise genética do gene CYP2D6 constitui uma ferramenta promissora, rápida, acessível e credível, com uma contribuição muito significativa para a estimativa das necessidades analgésicas no tratamento pós-cesariana”.