O estilo de vida e os fatores de saúde associados às doenças cardíacas parecem ter um impacto maior nas mulheres do que nos homens, mostra um estudo apresentado na Sessão Científica Anual do Colégio Americano de Cardiologia.
Embora fatores como a dieta, o exercício, o tabagismo e a pressão arterial estejam há muito associados ao risco de doença cardíaca, o novo estudo é o primeiro a mostrar que estas associações são coletivamente mais fortes nas mulheres do que nos homens.
De acordo com os investigadores, as descobertas sugerem que as abordagens de rastreio ou de avaliação de risco específicas por sexo podem fornecer uma imagem mais precisa do risco cardiovascular e motivar melhor as pessoas a adotar hábitos saudáveis para o coração.
“Para o mesmo nível de saúde, o nosso estudo mostra que o aumento do risco [relacionado com cada fator] é maior nas mulheres do que nos homens”, refere Maneesh Sud, professor assistente no departamento de medicina, cardiologista de intervenção e cientista clínico no Sunnybrook Health Sciences Centre, em Toronto, e principal autor do estudo.
“Isto é novo e algo que não foi visto noutros estudos.”
O estudo centrou-se em oito fatores associados à doença cardíaca: dieta, sono, atividade física, tabagismo, índice de massa corporal, glicemia, lípidos e pressão arterial. No geral, os resultados mostraram que as mulheres eram mais propensas a ter menos fatores de risco negativos e mais positivos face aos homens. No entanto, as mulheres com fatores de risco mais negativos enfrentaram um aumento mais pronunciado na probabilidade de um ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou outro evento cardiovascular em comparação com os homens com um perfil de fatores de risco semelhante.
“Verificámos que as mulheres tendem a ter melhor saúde do que os homens, mas o impacto nos resultados é diferente”, refere Sud. “A combinação destes fatores tem um impacto maior nas mulheres do que nos homens.”
Os investigadores analisaram dados de mais de 175.000 adultos canadianos, cerca de 60% mulheres e nenhum com doença cardíaca no início do estudo. A saúde de cada um foi classificada em termos dos oito fatores de risco, e estas pontuações foram combinadas para calcular um perfil geral de fatores de risco: mau (menos de cinco fatores positivos ou mais de três fatores negativos), intermédio (cinco a sete fatores positivos) ou ideal (ideal em todos os oito fatores).
Durante um período médio de seguimento de pouco mais de 11 anos, os investigadores monitorizaram a incidência de sete desfechos de doenças cardíacas – ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, angina instável (dor no peito resultante da restrição do fluxo sanguíneo para o coração), doença arterial periférica (estreitamento dos vasos sanguíneos nos braços ou pernas), insuficiência cardíaca, revascularização coronária (procedimentos para abrir artérias bloqueadas) e morte cardiovascular — entre os participantes de cada um dos três grupos.
Na população do estudo, significativamente mais mulheres foram categorizadas como tendo uma saúde ótima, com 9,1% das mulheres e 4,8% dos homens a obterem 8 em 8. As mulheres também tiveram menos probabilidade de serem categorizadas como tendo uma saúde fraca, com 21,9% das mulheres e 30,5% dos homens a enquadrarem-se nesta categoria.
Em termos de fatores de risco individuais, as mulheres eram mais propensas do que os homens a ter uma dieta, glicemia, colesterol e pressão arterial ideais e eram ligeiramente menos propensas do que os homens a ter níveis ideais de atividade física.
Após o ajuste para a idade, os resultados mostraram que os participantes de ambos os sexos apresentavam um risco mais elevado de doença cardíaca se tivessem uma saúde fraca ou intermédia, em comparação com aqueles com uma saúde ótima, mas estas diferenças foram mais extremas nas mulheres do que nos homens.
Ou seja, as mulheres com problemas de saúde tinham um risco quase cinco vezes maior de doença cardíaca do que as mulheres com saúde ideal, enquanto os homens com problemas de saúde tinham 2,5 vezes mais risco de doença cardíaca do que os homens com saúde ideal.
As mulheres com saúde intermédia tinham 2,3 vezes mais risco do que as que tinham uma saúde ótima, enquanto os homens com saúde intermédia tinham 1,6 vezes mais risco do que os que tinham uma saúde ótima.
São necessários mais estudos para compreender como cada fator pode afetar os resultados de forma diferente em homens e mulheres com base em fatores biológicos ou socioculturais, disseram os investigadores. Para isso, os investigadores planeiam realizar mais análises para determinar se existem diferenças nos impactos dos fatores de risco entre pessoas de diferentes grupos raciais e étnicos ou entre mulheres antes e depois da menopausa.
