A Aliança Global ABC apresenta o Relatório Global da Década sobre Cancro da Mama Avançado (ABC) 2015–2025, uma avaliação global que expõem desigualdades profundas e persistentes que deixam muitas doentes para trás. O tema central do relatório, “Conhecimento em Movimento”, enfatiza a necessidade urgente de traduzir uma década de evidência e inovação em ações transformadoras para todas as pessoas que vivem com cancro da mama avançado.
Estas descobertas impulsionaram a criação da Carta Global ABC 2025–2035, também lançada pela Aliança Global ABC na Oitava Conferência Internacional de Consenso sobre Cancro da Mama Avançado (ABC8), que define um novo roteiro de dez anos para impulsionar o progresso equitativo e transformar o tratamento para todas as pessoas com cancro da mama avançado, independentemente do local onde vivem, do subtipo de cancro ou da sua condição socioeconómica.
Uma década de progresso e de lacunas persistentes
O relatório confirma que a ação coletiva ao longo da última década gerou avanços significativos no tratamento do cancro da mama avançado, comprovando que o progresso é possível.
A suposição de que o cancro da mama avançado é uma sentença de morte rápida e que o dinheiro gasto no seu tratamento é desperdiçado revelou-se errónea. A taxa mediana de sobrevivência global a cinco anos para as mulheres com este tipo de tumor subiu para 33%, face aos 26% de há uma década, com os dados do mundo real a mostrarem uma sobrevivência mediana para a doença HER2+ superior a 50 meses em algumas regiões.
As primeiras orientações de consenso verdadeiramente internacionais para a gestão do cancro da mama avançado foram incorporadas na prática em diversas regiões. E novas formas de ligar dados forneceram as primeiras estimativas fiáveis de prevalência, ou seja, do número de pessoas que vivem com a doença, em países como a Austrália e a Irlanda do Norte.
As discussões sobre a qualidade de vida, o estigma, os direitos no local de trabalho e o apoio psicológico passaram a ocupar um lugar central nas políticas globais e nacionais de combate ao cancro.
No entanto, a distribuição desigual do progresso apenas veio alargar o fosso entre o que é possível e o que continua a ser a realidade para a maioria das doentes, revelam os especialistas. A mediana da sobrevivência global para o cancro da mama triplo-negativo aumentou menos de três meses na última década, mantendo-se apenas nos 13 meses.
As disparidades no acesso a terapêuticas biológicas ou dirigidas persistem a nível global, com medicamentos como o trastuzumab — que nas últimas duas décadas tem sido o principal tratamento para o cancro da mama HER2+ — a estarem disponíveis em apenas 51% dos países de baixo e médio rendimento, em comparação com 93% dos países de alto rendimento.
Mais de metade de todas as pessoas com cancro da mama (55%) referem que nunca receberam qualquer serviço de apoio da sua equipa de saúde.
Embora existam algumas leis e proteções no local de trabalho, nenhum país implementou eficazmente um quadro jurídico abrangente para proteger integralmente os direitos laborais das pessoas com cancro da mama e dos seus prestadores de cuidados informais.
Fatima Cardoso, oncologista clínica e presidente da Aliança Global ABC, considera que “este relatório demonstra o que uma década de ação coletiva pode alcançar, provando que o progresso não é teórico – transforma vidas. No entanto, progresso não é sinónimo de equidade. O nosso desafio e compromisso é eliminar as disparidades nos cuidados aos doentes com cancro da mama avançado (ABC) dentro e entre países”.
O custo humano da desigualdade: um apelo à ação para a próxima década
O relatório baseia-se em dois inquéritos globais realizados em 2024, incluindo respostas de 1.254 pessoas com cancro da mama avançado em 59 países e 461 profissionais de saúde em 78 países, ambos revelando o profundo impacto da doença.
A qualidade de vida e as necessidades psicossociais continuam por satisfazer: 79% dos doentes referem que o cancro da mama avançado tem um impacto negativo no seu bem-estar emocional e psicológico e apenas 53% dos profissionais de saúde referem encaminhar regularmente os doentes para os serviços de apoio psicológico.
O acesso a tratamentos inovadores é limitado: 79% das pessoas referem nunca ter participado num ensaio clínico, um passo essencial para o acesso a tratamentos.
Os elevados custos diretos para o doente são um problema global, com 60% dos doentes a reportarem um impacto negativo da doença na sua segurança financeira.
O estigma e o isolamento permanecem generalizados: quase metade das pessoas com cancro da mama avançado (47%) refere-se incompreendidos, o que leva a sentimentos de isolamento que podem afetar a qualidade de vida.
Os direitos laborais permanecem desprotegidos em muitos países: 73% das pessoas com cancro da mama avançado afirmam que a doença afeta negativamente a sua capacidade de trabalhar ou estudar, e muitas enfrentam falta de apoio, dificuldade em regressar ao trabalho ou perda de emprego.
“Este relatório global histórico marca um momento crucial”, refere a especialista. “Provámos que o progresso é possível e agora precisamos de evoluir as nossas expectativas para satisfazer as necessidades dos doentes hoje. Esta nova carta é baseada em evidências, impulsionada pela necessidade urgente de transformar o potencial comprovado numa prática padrão para todos os doentes, em todas as regiões e em todas as circunstâncias. A nossa ambição é garantir que todas as pessoas que vivem com cancro da mama avançado têm a hipótese de viver o melhor possível, durante o maior tempo possível – não apenas aquelas em países ricos ou com subtipos específicos.”
Olhando para o futuro: a Carta Global da ABC 2025–2035
Para enfrentar estes desafios urgentes, a nova Carta Global da ABC estabelece dez metas ambiciosas e mensuráveis para a próxima década, desde garantir a recolha de dados de alta qualidade e padrões de registo, até melhorar os direitos legais e laborais dos doentes e dos seus prestadores de cuidados informais.
Dez objetivos principais
- Aumentar ainda mais a sobrevivência das pessoas com cancro da mama avançado, duplicando a mediana da sobrevivência global
- Otimizar os cuidados e os resultados para as pessoas com este tipo de tumor através da recolha de dados de alta qualidade
- Melhorar a qualidade de vida das pessoas com a doença
- Garantir que todas as pessoas com cancro da mama avançado são tratadas e cuidadas por uma equipa multidisciplinar especializada, de acordo com orientações de elevada qualidade
- Melhorar a comunicação entre os profissionais de saúde e as pessoas com este cancro e os seus cuidadores
- Atender às necessidades de informação de todas as pessoas
- Garantir que todas as pessoas com cancro da mama avançado têm acesso a serviços de apoio abrangentes e centrados na pessoa
- Reduzir os equívocos, o estigma e o isolamento
- Melhorar o acesso a cuidados abrangentes para pessoas com este tipo de tumor, independentemente da sua capacidade de pagamento
- Melhorar os direitos legais das pessoas com cancro da mama avançado, incluindo o direito de continuar ou regressar ao trabalho
