O exercício físico pode ajudar a melhorar a gravidade dos sintomas relacionados com o movimento e a qualidade de vida das pessoas com doença de Parkinson, mostram os resultados de uma revisão das provas disponíveis sobre o tema, que revelaram que qualquer tipo de exercício estruturado é melhor do que nenhum.
A revisão examinou 156 ensaios controlados aleatórios que compararam a prática de exercício físico com a sua ausência ou com diferentes tipos de exercício e incluiu um total de 7.939 pessoas de todo o mundo, tornando-a a maior e mais abrangente revisão sistemática para estudar os efeitos do exercício físico em pessoas com doença de Parkinson.
A revisão, da autoria de uma colaboração de peritos independentes e internacionais, foi liderada por Elke Kalbe, professor de Psicologia Médica na Universidade de Colónia, na Alemanha e descobriu que o exercício físico, desde a dança, exercício à base de água, exercício de força e resistência e exercício só de resistência, até ao tai chi, yoga e fisioterapia, melhorou ligeiramente a gravidade dos sintomas relacionados com o movimento (“motor”) e a qualidade de vida.
“A doença de Parkinson é uma doença progressiva do sistema nervoso que afeta sobretudo pessoas com mais de 60 anos”, diz Kalbe.
“Os sintomas começam gradualmente e incluem problemas de movimento, tais como tremores, rigidez, lentidão de movimento e equilíbrio e falta de coordenação. As pessoas podem também ter problemas emocionais e de humor, fadiga, problemas de sono e dificuldades cognitivas. A doença de Parkinson não pode ser curada, mas os sintomas podem ser aliviados e a fisioterapia ou outras formas de exercício podem também ajudar. Até agora, não tem sido claro se alguns tipos de exercício funcionam melhor do que outros. Queríamos saber qual funciona melhor para melhorar o movimento e a qualidade de vida.”
E a revisão constatou que a maioria dos tipos de exercício funcionava bem para os participantes em comparação com a inexistência de exercício físico.
“Observámos melhorias clinicamente significativas na gravidade dos sintomas motores para a maioria dos tipos de exercício. Estes incluíam a dança, treino para melhorar a marcha, equilíbrio e movimento, treino multi-exercício e treino mente-corpo”, refere o primeiro autor da revisão, Moritz Ernst.
“Vimos benefícios semelhantes na gravidade dos sintomas motores para o treino baseado em água, treino de força e resistência, e treino de resistência, mas as estimativas de melhoria foram bastante imprecisas, o que significa que não estamos tão confiantes em dizer que estas melhorias são clinicamente significativas.”
No que diz respeito aos efeitos na qualidade de vida, o especialista referiu terem sido observados “efeitos benéficos clinicamente significativos para o treino baseado na água e efeitos que são provavelmente clinicamente significativos para vários tipos de exercício, tais como treino de resistência, treino mente-corpo, treino para melhorar a marcha, equilíbrio e movimento e treino multi-exercício. Mais uma vez, estas estimativas eram bastante imprecisas”.
A certeza nas estimativas dos efeitos nos sintomas das diferentes formas de exercício variou porque alguns estudos foram muito pequenos e nem todos forneceram informações sobre a gravidade dos sintomas motores e a qualidade de vida de todos os participantes. No entanto, os autores dizem que a sua revisão salienta que a maioria dos tipos de exercício produziu melhorias significativas e encontraram poucas provas de muitas diferenças entre os diferentes exercícios.
“Pensamos que os nossos resultados são boas notícias porque indicam que as pessoas com doença de Parkinson podem beneficiar de vários programas de exercício estruturados para melhorar a gravidade dos sintomas motores e a qualidade de vida”, refere Kalbe.
“A nossa revisão sublinha a importância do exercício físico em geral, enquanto o tipo exato de exercício pode ser secundário. Portanto, as preferências pessoais das pessoas com Parkinson devem ser tidas em especial consideração para ajudar a motivá-las a aderir a um programa de exercício. Qualquer exercício conta!”
“É importante salientar que as nossas conclusões não excluem que certos sintomas motores possam ser tratados mais eficazmente por programas, tais como a fisioterapia, que são concebidos especificamente para pessoas com doença de Parkinson”, acrescenta. E conclui que é necessário mais trabalho nesta área.
