As taxas de mortalidade por cancro da mama vão diminuir em 2025 em todas as faixas etárias na União Europeia (UE) e no Reino Unido, exceto entre as doentes da UE com 80 anos ou mais. Nestas faixas etárias, prevê-se que as taxas gerais de mortalidade pela doença aumentem quase 10% em 2025.
Estas conclusões são de um novo estudo publicado na revista Annals of Oncology, que prevê as taxas de mortalidade por cancro na UE e no Reino Unido para 2025.
Investigadores liderados por Carlo La Vecchia, professor de Estatística Médica e Epidemiologia na Universidade de Milão, Itália, suspeitam que a razão pela qual as taxas de mortalidade por cancro da mama estão a aumentar nas doentes mais velhas na UE é porque as mulheres com 80 anos ou mais não são regularmente examinadas para detetar o cancro da mama e têm menos probabilidade de receber os tratamentos mais atualizados.
“As mulheres idosas não estão abrangidas pelo rastreio e são provavelmente menos favoravelmente afetadas pelos avanços substanciais no tratamento do cancro da mama, incluindo melhorias na quimioterapia e na hormonoterapia, como o trastuzumab e medicamentos relacionados, mas também na radioterapia e na cirurgia”, refere La Vecchia.
“O aumento da prevalência de excesso de peso e obesidade nas últimas décadas na maior parte do norte e centro da Europa levou a um aumento do risco de cancro da mama. Nos idosos, isto não foi compensado por melhores diagnósticos e tratamentos, o que explica o aumento da mortalidade em pessoas com 80 ou mais anos”, acrescenta.
As estimativas para o cancro da mama
As mulheres mais jovens, com idades compreendidas entre os 20 e os 49 anos, também não costumam ser examinadas regularmente, mas os especialistas preveem que as taxas de mortalidade desçam cerca de 7% nesta faixa etária na UE e quase 15% no Reino Unido, em comparação com as taxas de mortalidade observadas entre 2015 e 2019.
La Vecchia e os colegas estimam que, em comparação com as taxas de mortalidade em 2020, as taxas globais de cancro da mama cairão 4% na UE e 6% no Reino Unido em 2025. A taxa de mortalidade padronizada por idade na UE será de 13,3 mortes por 100.000 da população feminina (um total de 90.100 mortes) e de 13,2 por 100.000 no Reino Unido (um total de 11 400 mortes).
As taxas variam de acordo com o país e a faixa etária. Na Alemanha, as taxas gerais de mortalidade por cancro da mama vão descer 14%, no Reino Unido 10%, na Polónia 9%, em França e Espanha 8% e em Itália 2%. Em todas as faixas etárias, as taxas de mortalidade por cancro da mama cairão de 7% a 12% na UE nas diferentes faixas etárias, com exceção das mulheres com 80 anos ou mais, onde haverá um aumento na UE.
“Estimamos que entre 1989 e 2025, foram evitadas 373.000 mortes por cancro da mama na UE e 197.000 no Reino Unido. A maioria delas deve-se à melhoria do tratamento e da terapêutica, mas 25-30% são provavelmente atribuíveis ao rastreio mais alargado e ao diagnóstico precoce”, afirmou o especialista.
“Considerando que o cancro da mama é hoje um cancro amplamente curável que requer abordagens integradas modernas, é essencial que todos os diagnósticos de cancro da mama sejam encaminhados para centros oncológicos abrangentes, que podem oferecer a gama completa de terapêuticas que podem ser necessárias. Como indicado pelas tendências desfavoráveis nas mulheres idosas, o controlo do excesso de peso e da obesidade é uma prioridade agora, não só para as doenças cardiovasculares, mas também para o cancro, incluindo o cancro da mama.”
E para os outros tipos de cancro?
Os investigadores analisaram as taxas de mortalidade por cancro nos 27 Estados-Membros da UE no seu conjunto e separadamente no Reino Unido. Analisaram os cinco países mais populosos da UE (França, Alemanha, Itália, Polónia e Espanha) e, individualmente, o estômago, intestinos, pâncreas, pulmões, mama, útero (incluindo o colo do útero), ovário, próstata, bexiga e leucemias nos homens e nas mulheres.
La Vecchia e os seus colegas recolheram dados sobre as mortes das bases de dados da Organização Mundial de Saúde e das Nações Unidas de 1970 a 2021 para a maior parte da UE-27 e do Reino Unido. Este é o 15.º ano consecutivo em que os investigadores publicam estas previsões, que se têm mostrado fiáveis ao longo dos anos.
Nos países da UE-27, preveem que haverá uma descida de 3,5% nas taxas de mortalidade padronizadas por idade para todos os tipos de cancro, de 125 por 100.000 da população em 2020 para 121 por 100.000 em 2025 para os homens, e uma descida de 1% de 80 para 79 por 100.000 entre as mulheres. Um total de aproximadamente 1.280.000 pessoas morrerão com a doença na UE e 173.000 no Reino Unido.
No entanto, devido ao aumento do número de idosos na população, o número real de mortes por cancro aumentará de 671.963 em 2020 para 709.400 homens na UE em 2025, e de 537.866 para 570.500 mulheres.
Prevê-se que as taxas de mortalidade pela maioria dos tipos de cancro desçam este ano na UE, com exceção do cancro do pâncreas: aumento de 2% nos homens e de 3% nas mulheres. Nas mulheres, a previsão é que o cancro do pulmão também aumente quase 4%, e o cancro da bexiga quase 2%.
Eva Negri, da Universidade de Bolonha, Itália, colíder da investigação, afirma que “fumar continua a ser de longe a principal causa reconhecida de cancro do pâncreas, sendo responsável por 20 a 35% dos casos em várias populações e faixas etárias, de acordo com os seus diferentes hábitos tabágicos. A diabetes, o excesso de peso e o desenvolvimento da síndrome metabólica são responsáveis por cerca de 5% dos cancros do pâncreas na Europa. Isto está a tornar-se cada vez mais importante após o aumento da prevalência da obesidade, mas o controlo e a prevenção do tabagismo continuam a ser a principal prioridade para o controlo do cancro do pâncreas”.
Ao longo de 37 anos, entre 1988 e 2025, os investigadores calcularam o número de mortes por cancro evitadas, assumindo que as taxas se mantinham constantes nas taxas de 1988. Estimam que um total de 6,8 milhões de mortes por todos os tipos de cancro foram evitadas na UE (4.700.000 em homens e 2.100.000 em mulheres) e um total de 1.500.000 no Reino Unido (1 milhão em homens e 500.000 em mulheres).
O cancro do pulmão irá matar o maior número absoluto de homens na UE e no Reino Unido (151.000 e 16.700, respetivamente) e entre as mulheres no Reino Unido (15.500). Na UE, o cancro da mama matará o maior número de mulheres, mas a taxa de mortalidade prevista para o cancro do pulmão é agora ligeiramente superior à do cancro da mama nestas mulheres e está a aumentar (aumento de 3,8%), enquanto está a diminuir para o cancro da mama (descida de 3,6%).
“As tendências da mortalidade por cancro continuam a ser favoráveis em toda a Europa. No entanto, existem algumas indicações negativas. Isto inclui as mortes por cancro do intestino em pessoas com menos de 50 anos, que começaram a aumentar no Reino Unido e em vários países do centro e norte da Europa, principalmente devido ao aumento da prevalência de excesso de peso e obesidade em jovens que não estão abrangidos pelo rastreio do cancro colorretal”, refere O La Vecchia.
“Além disso, as taxas de mortalidade por cancro do pâncreas não estão a diminuir na UE, sendo agora a quarta causa de morte por cancro na Europa, a seguir ao cancro do pulmão, colorretal e da mama. As taxas de mortalidade por cancro do pulmão estão a começar a estabilizar, mas ainda não diminuíram entre as mulheres da UE. As tendências no cancro do pâncreas e do pulmão feminino sublinham a urgência de implementar um controlo mais rigoroso do tabaco em toda a Europa”, conclui.
