Um ensaio clínico com doentes com doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) demonstra que a terapia do riso pode reduzir as dificuldades respiratórias e é tão eficaz como os exercícios respiratórios tradicionais. A investigação foi apresentada no Congresso da Sociedade Respiratória Europeia (ERS) em Barcelona, Espanha.
No ensaio, os doentes aprenderam a utilizar o riso induzido como exercício respiratório, tendo esta técnica sido comparada diretamente com a dos doentes que realizaram exercícios respiratórios tradicionais e com a de um grupo de controlo que não praticou qualquer exercício respiratório.
Os investigadores afirmam que a terapia do riso oferece um tratamento eficaz e de baixo custo que os pacientes podem praticar em casa, sem necessidade de equipamento ou acompanhamento especializado, em conjunto com os seus outros tratamentos.
A DPOC é uma doença pulmonar grave que dificulta a respiração. Afeta milhões de pessoas em todo o mundo e é uma das principais causas de incapacidade e morte”, refere Goncagul Aldan, professora e enfermeira formada pela Faculdade de Enfermagem da Universidade Hacettepe, em Ancara, Turquia, que apresentou o estudo.
“As pessoas com DPOC sentem frequentemente falta de ar, mesmo durante atividades simples do dia a dia. Isto reduz a sua qualidade de vida e torna-as cada vez mais dependentes de outros para cuidados. O controlo da DPOC exige mais do que apenas medicação. Os doentes precisam de uma abordagem holística para os ajudar a lidar com os sintomas, o fardo físico da doença e o seu impacto emocional e psicológico”, acrescenta.
E conclui: “Com esta investigação, quisemos explorar se técnicas adicionais, simples e de baixo custo, poderiam complementar os cuidados existentes. A terapia do riso já tinha demonstrado resultados promissores em diversas outras doenças crónicas. A sua natureza acessível e agradável sugere que poderia beneficiar igualmente os doentes com DPOC, não só no enfrentamento do stress diário de viver com uma doença crónica, mas também no apoio direto à sua saúde respiratória.”
O que mostrou o estudo sobre a terapia do riso?
O estudo incluiu 63 pessoas com DPOC em tratamento no Hospital Municipal Bilkent de Ancara, na Turquia, um terço das quais foram aleatoriamente designadas para terapia do riso, um terço para exercícios de respiração com os lábios semicerrados e um terço para nenhum exercício respiratório.
Os exercícios de respiração com os lábios semicerrados, nos quais os doentes aprendem a inspirar pelo nariz e a expirar lentamente pelos lábios semicerrados, são uma técnica consagrada para os doentes com DPOC que ajuda a libertar o ar viciado que pode ficar retido nos pulmões afetados pela doença.
Para a terapia do riso, os doentes aprenderam a realizar uma série de exercícios, incluindo palmas rítmicas com sons vocais; exercícios de riso lúdico, como imitar a partida de uma mota ou o rugido de um leão; uma meditação do riso com riso espontâneo e não forçado; e um relaxamento com respiração calma e sorrisos. Em ambos os casos, os doentes receberam instruções presenciais sobre como realizar os exercícios designados e foram aconselhados a praticar durante 30 minutos, três vezes por semana, durante oito semanas e receberam apoio por meio de videochamadas e mensagens de texto.
Antes, durante e após o tratamento, os doentes foram avaliados quanto às suas dificuldades respiratórias, à sua saúde geral e ao nível de cuidados de que necessitavam no dia a dia.
Após o período de tratamento, os doentes submetidos à terapia do riso e os doentes que utilizaram exercícios de respiração com os lábios semicerrados apresentaram menos dificuldade em respirar, comparativamente aos doentes que não realizaram nenhum dos exercícios respiratórios; os doentes de ambos os grupos de tratamento também apresentaram uma melhor saúde geral, mas não houve diferença na quantidade de cuidados de que necessitavam.
“Os resultados deste estudo mostram que tanto os exercícios de respiração com os lábios semicerrados como a terapia do riso podem reduzir significativamente a gravidade da falta de ar em doentes com DPOC, e este efeito manteve-se, mesmo um mês após o final do programa. Ambas as intervenções também mostraram resultados promissores na melhoria da saúde geral, sugerindo que a terapia do riso pode ser uma área que vale a pena investigar mais a fundo, juntamente com a respiração com os lábios semicerrados, no tratamento da DPOC”, refere Aldan.
“Na DPOC, as vias aéreas tendem a colapsar durante a expiração, aprisionando o ar viciado nos pulmões. A respiração com os lábios semicerrados cria uma ligeira pressão retrógrada que permite a saída desse ar aprisionado, diminui a frequência respiratória e ajuda os pacientes a sentirem-se mais no controlo da respiração. O riso pode exercitar os músculos respiratórios, promover uma expiração mais profunda e desencadear a libertação de endorfinas, oferecendo alívio físico e emocional. A terapia do riso visa evocar os efeitos do riso genuíno no corpo. No entanto, os mecanismos por detrás da terapia do riso na DPOC são ainda pouco compreendidos e são necessárias pesquisas mais abrangentes.”
O que significa que “estas descobertas oferecem esperança de que técnicas simples e de baixo custo, que os doentes podem praticar em casa — sem qualquer equipamento ou apoio especializado — possam reduzir a falta de ar e melhorar o bem-estar diário. Tanto os exercícios de respiração com os lábios semicerrados como a terapia do riso podem ser adições valiosas ao tratamento da DPOC, complementando a medicação e os programas de reabilitação pulmonar”.
Os investigadores esperam agora estudar a terapia do riso numa escala maior, com mais doentes, e colaborar internacionalmente para estudar estas abordagens em ambientes clínicos em diferentes países.
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